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【东营日报·黄河口晚刊】感染新冠病毒后居家该做什么?
点击次数:221  更新时间:2022-12-21 14:09:03   作者:宣传科     打印本页

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感染新冠病毒后居家该做什么?

——专访山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院)中医经典科副主任、副主任医师 潘继波


近日,国务院联防联控机制专家在解答防疫热点问题时提出,感染新冠后阳性感染者若只是咳嗽、发烧,没有出现肺部感染,可归于轻型病例,但不算无症状。对于轻症和无症状感染者,没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的人群,可以进行居家自我照护。从当前全国病例数据看,感染奥密克戎后无症状和轻型大约占了90%以上,因此大部分人将会面临的问题是居家该做些什么?为此记者专访了东营市中医院副主任医师潘继波对感染新冠后居家防疫和治疗做一些介绍。


1、感染新冠病毒居家后首先要做什么?

潘继波主任:首先希望大家对新型冠状病毒感染有个正确的认识,三年前的新冠病毒致病力强,容易出现普通型和重型,但随着病毒的变异,目前的新冠病毒,虽然传染性强,但致病力明显降低,大家可以不用过分恐慌,把它当成普通流行性感冒就可以了。

感染了新冠,目前要求居家隔离,有条件的建议尽量单人单户隔离,避免与家人接触,保持空气流通,保证佩戴口罩,正确进行消毒洗手,同时做好家庭健康监测,每天早晚测量体温。待一周后,病毒传染性降低后再与家人接触。若无条件的,也一定要单间隔离。需要准备的物品:药品、生活必需品、消毒用品、口罩、垃圾袋。另外就是备好几种药物,一种是退烧药,一种是中成药类的感冒药或者中药,一种是止咳化痰药。


2、居家后该做哪些措施防疫,家人该如何做好防护?

潘继波主任:如果是单人单户隔离,要求必须严格居家,不要外出。新冠病毒主要是通过呼吸道和接触传播,严格佩戴口罩、避免与阳性病人接触、严格消毒是避免感染的关键。口罩是防止病毒传播最有效也是最关键的一个屏障,建议选择N95口罩,阳性病人尽量不要摘口罩,尤其是开门或者有可能接触其他人时更要注意,家人如果陪同居住的话,在家中也尽量不要摘口罩。第二点,阳性病人因为自身为高带毒状态,因此阳性病人接触过的物品也会残留病毒,直接或间接的接触也可以导致感染的发生,因此应尽量减少与阳性病人的接触。第三点,居家消毒尤其关键,这里说的消毒,并不是简单擦拭,而是需要用物理和化学的方法来消灭残留病毒,可以用500mg-1000mg/L的含氯消毒液(比如84泡腾片或消毒液),或者75%酒精进行消毒,先对物体表面喷洒,静置半小时后再进行擦拭。病人的碗筷可以煮沸15分钟或者用含氯消毒剂浸泡半小时消毒。凡是阳性病人接触过的物品或者走过的路线都要进行消毒,比如上卫生间,每去一次卫生间,就需要对卫生间和经过的路线、碰触的物品消毒一次。阳性病人的垃圾应该用特殊垃圾袋盛放并封口,垃圾袋表面喷洒含氯消毒剂后再投放到特殊指定区域。

居家时可点艾条熏蒸,提振阳气、杀菌驱虫。家中可种植吊兰、仙人球、绿萝、龟背竹等改善空气质量的植物。另外,居家患者要注意适当运动和休息,起居有常,顺应四时变化,“早卧晚起,必待日光”,早睡养阳气,迟起固阴精,注意防寒保暖。


3、居家后该服用哪些药物?

潘继波主任:阳性居家后,如果为无症状感染者,可通过多饮水和运动,加快机体的代谢,依靠机体的免疫力对抗病毒,可以不吃药或者口服一些简单的抗感冒中成药,如连花清瘟颗粒、风寒感冒颗粒、三九感冒灵、藿香正气胶囊等。如果为轻型感染者,发病早期会出现高热,体温多为中高热,即38℃-40℃,可应用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退热,金花清感颗粒、连花清瘟颗粒、宣肺败毒颗粒、疏风解毒胶囊、清开灵颗粒等中成药也有退热作用。如果出现咽喉肿痛,可以口服六神丸、喉症丸、蓝芩口服液、双黄连口服液、金嗓子喉宝等治疗。随着病情发展,没有发热症状后会逐渐开始出现咳嗽,可以服用肺宁颗粒、复方瓜子金颗粒、肺力咳合剂、急支糖浆、橘红痰咳液、复方甘草片或口服液止咳化痰。

目前受交通运输和生产能力限制上述中成药会出现缺药,中药治疗不仅比中成药退热及止咳效果显著,针对性也更强。在我市进行的几次新冠救治工作中,中医药一直是作为主要治疗手段。东营市中医院作为我市新冠救治定点医院,前期在救治工作中积累了大量的中医药治疗新冠的经验,取得了显著的疗效。我院目前也在积极备药,准备了预防和治疗新冠的中药汤剂和中药颗粒成方,药物组成参照新冠国家诊疗方案处方进行加减,有需要的市民可以在我院中医科、老年病科门诊直接开具使用。


4、感染新冠后居家自己服药都有哪些误区?

潘继波主任:新型冠状病毒感染在中医属于温病、瘟疫范畴,因为感受疫疠秽浊之气,属于疬气,不能简单认为是着凉。因此葱白、生姜、香菜根等发汗药物,力量偏弱,只能祛除风寒外邪,对于疬气,作用有限,当然发汗是可以降温、减轻发热等临床表现的。另外,一些食疗的处方可以缓解症状,但是对于疬气,建议应该辩证用药,在专门的医疗机构开具中药处方进行治疗。


5、咽喉不舒服、嗓子肿胀如何区分是感冒还是新冠病毒感染导致?是否需要吃消炎药?

潘继波主任:新型冠状病毒感染是一种病毒微生物,不同于细菌感染,病毒感染可能会出现咽喉不适、疼痛等症状,要是区分是普通流行感冒还是新冠感染,最好的方法是新冠抗原学检查和核酸检测,仅仅依靠症状很难区分哪种病毒感染。

消炎药一般是指抗生素,比如头孢类或氧氟沙星,这类药物主要针对细菌感染,对病毒无效。一般来说,咽喉不适不是伴有细菌感染的表现,新冠病人无需服用抗生素。但病毒感染有时会合并其他病原体感染,血常规检查和影像学检查可以区分是否伴有细菌感染。居家患者如果高热超过3天,并伴有明显的咳嗽咯痰,痰量多且黄稠,就可能存在细菌感染的可能,需要加用抗生素治疗。


6、家里没有准备这些药,还有哪些方法可以减轻症状?

潘继波主任:目前很多抗感冒类的药物缺药,如果家中没有准备药物,可以通过简单的方法减轻症状。如果没有退烧药,可以应用葱白、生姜等辛温发汗的食物煎煮热服,达到发汗退热的目的;高热不退也可以大椎穴点刺放血治疗;头痛发热可以按摩颈后风池穴,或者用类似刮痧板的器具从风池向肩井穴、沿脊柱从上向下进行刮痧;鼻塞按摩鼻翼两侧的迎香穴;咽喉疼痛不适,可刮痧咽喉部皮肤直至起痧,也可以用消毒后的针具点刺少商穴放血;咳嗽可以点按上臂的孔最、尺泽、太渊穴缓解,也可以冰糖、梨、百合、桑叶、芦根煎煮服用缓解。


7、很多市民希望采用中医的方法预防和治疗,是否适合所有的患者?

潘继波主任:中医优势在于“未病先防、已病防变”,利用中医方法可以达到预防和治疗的目的,也适合于所有患者。比如家中可在注意消防的情况下熏艾防疫;睡前可以用艾叶50g、石菖蒲50g煎汤泡脚,使身体微微出汗;可以佩戴中药香囊达到解毒避秽的作用;可以按摩或艾灸合谷穴、迎香穴、风池穴、尺泽穴、足三里等穴位疏利肺气;每日进行八段锦、五禽戏等中医功法增强免疫力。


8、能否给大家推荐一些防疫中药包?

潘继波主任:防疫可以用(藿香5g、佩兰5g、苍术5g、苏叶5g、菖蒲5g)制成香囊佩戴在身上。至于中药预防方,可以在医疗卫生机构根据个人体质进行开具。

特别提醒:因疫情期间市民药品需求量大,部分药店的药品会出现因大量购买导致药品不足或者药品价格疯涨的情况,为避免市民乱用药以及买到假药等情况,建议市民根据自身情况,谨遵医嘱购买和服用药品。


9、很多网友分享用葱白煮水可缓解症状,这种方法是否有效?是否适合所有的症状?

潘继波主任:葱白、生姜、白菜根、葱根、香菜根这类的食物或调味料,从中医的性味来说属于辛温,具有发汗解表的作用,在退烧药短缺的情况下,可以应用上述辛温食材煎煮,起到发汗解表的作用。需要注意的一点,煎煮后一定要热服,服用后再喝一碗热稀粥、覆被取汗效果更好。


10、居家后有哪些一定要做的?和哪些不要做的?

潘继波主任:居家最重要的就是避免与他人接触、做好自身防护,防止感染到家人。在这里向大家说明一下,新冠病毒从感染后就开始了排毒,出现症状后排毒加快、感染性加强,从中医角度讲,病毒也是外邪,总要从体内排出去。绝大多数病人在感染后一周基本症状消失,但是排毒未结束,因此转阴时间并不能依靠症状判断。至于完全转阴的时间,根据个人体质有所不同,时间有长有短,最短的七天左右,最长的可达一个月。儿童或者平素运动的人群,因代谢能力强,排毒快,恢复也快;体弱多病、平时不运动或者年老体衰人群,代谢缓慢,排毒就慢,因此居家一定要注意多饮水、多排尿、多运动、勤打扫。至于作息时间,按照中医养生,冬季应该“早卧晚起,必待日光”,但是并不是说晚上八九点睡,第二天中午再起床。适当早睡晚起,早上等待太阳出来再起床,让体内的阳气顺应四时的变化。


潘医生有话说

最后想和大家说一个问题,抗击疫情自2020年至今已经三年了,病毒已经有了极大的变化,希望大家正视目前新冠病毒传播力强、致病力减弱的特点,避免不必要的恐慌。在救治工作中我们发现,焦虑抑郁及睡眠欠佳的人群普遍恢复的缓慢,从中医理论来说,肝主疏泄,情志不畅则肝气郁结、气机郁滞、代谢缓慢。因此,保持心情舒畅、保证饮水和运动、注意环境清洁、坚持中医药治疗,是我们最终战胜新冠、恢复正常生活的必要条件和手段。


医师简介:潘继波,现任山东中医药大学附属医院东营医院(东营市中医院)中医经典科副主任、副主任医师。擅长中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲亢、甲减、亚甲炎等内分泌系统疾病。熟练掌握心脑血管系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统疾病的诊断及中西医治疗。对胸痹心痛、眩晕、失眠、胃脘痛、月经不调中医治疗有深刻体会。2011年于山东中医药大学附属医院内分泌科进修,2017年于中国中医科学院广安门医院内分泌科进修。2022年作为东营市新冠救治专家组成员参与一线新冠救治。


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