高血压是以血压升高为主要特点的全身性疾病。高血压是导致冠心病、脑卒中等心血管疾病、死亡的主要原因之一。高血压危险因素多与不合理膳食相关，包括高钠、低钾膳食、过量饮酒等。与膳食密切相关的超重和肥胖也是高血压患病的重要危险因素，尤其是中心性肥胖，与高血压关系更为密切。膳食干预是国内外公认的高血压防治措施，对血压改善极为重要。以“辨证施膳”为核心的中医食养是在中医辨证施治理论基础上的非药物调养方法，强调根据体质、病因、证候给予不同食养方案，在调和气血、平衡人体营养、辅助预防疾病上效果显著。针对不同体质高血压患者，选取不同特性的食物或食药物质食用，可改善患者血压水平。
一、高血压常见辨证分型及临床表现：
1.肝火上炎证：以头晕胀痛、面红目赤、烦躁易怒为主症，兼见耳鸣如潮、胁痛口苦、便秘溲黄等症，舌红，苔黄，脉弦数。
2.痰湿内阻证：以头重如裹为主症，兼见胸脘痞闷、纳呆恶心、呕吐痰涎、身重困倦、少食多寐等症，苔腻，脉滑。
3.瘀血内阻证：以头痛如刺、痛有定处为主症，兼见胸闷心悸、手足麻木、夜间尤甚等症，舌质暗，脉弦涩。
4.阴虚阳亢证：以眩晕、耳鸣、腰酸膝软、五心烦热为主症，兼见头重脚轻、口燥咽干、两目干涩等症，舌红，少苔，脉细数。
5.肾精不足证：以心烦不寐、耳鸣腰酸为主症，兼见心悸健忘、失眠梦遗、口干口渴等症，舌红，脉细数。
6.气血两虚证：以眩晕时作、短气乏力、口干心烦为主症，兼见面白、自汗或盗汗、心悸失眠、纳呆、腹胀便溏等症，舌淡，脉细。
7.冲任失调证：妇女月经来潮或更年期前后出现头痛、头晕为主症，兼见心烦、失眠、胁痛、全身不适等症，血压波动，舌淡，脉弦细。
二、食养原则和建议
根据营养科学理论、中医理论和目前膳食相关慢性病科学研究文献证据，在专家组共同讨论、建立共识的基础上，对高血压患者的日常食养提出 5 条原则和建议。
1.减钠增钾，饮食清淡。
每人每日食盐摄入量逐步降至 5g 以下；增加富钾食物摄入。清淡饮食，少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。适当选择富含钙、镁的食物。
2.合理膳食，科学食养。
合理膳食是指在平衡膳食基础上，根据患者自身状况，调整优化食物种类和重量，满足自身健康需要。推荐高血压患者多吃含膳食纤维丰富的蔬果，且深色蔬菜要占到总蔬菜量的一半以上，蔬菜和水果不能相互替代。饮食贵在“不伤其脏腑”，采取有效合理的中医食养对高血压有辅助预防和改善的作用。
3.吃动平衡，健康体重。
推荐将体重维持在健康范围内：体质指数（ BMI ）在18.5～23.9kg/m2（65 岁以上老年人可适当增加）。控制体重，包括控制能量摄入和增加身体活动。提倡进行规律的中等强度有氧身体运动，减少静态行为时间。
4.戒烟限酒，心理平衡。
不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟。戒烟可降低心血管疾病风险，强烈建议高血压患者戒烟。不饮或限制饮酒。即使少量饮酒也会对健康造成不良影响。减轻精神压力，保持心理平衡。规律作息，保证充足睡眠，不熬夜。
5.监测血压，自我管理。
定期监测血压，了解血压数值及达标状态，遵医嘱进行生活方式干预，坚持长期治疗，自我管理。可根据自身健康状况选择适宜的膳食模式。
三、食谱举例
食谱适合轻身体活动水平的成人高血压患者，一天食谱的能量在 1600～2000kcal 范围，可结合自身活动量及其他因素合理调整能量。(以生重计)
四季食谱举例
春季食谱 | |
早餐 | 核桃豆浆（核桃 10g，黄豆 25g） 蒸红薯、山药（红薯 150g，山药*50g） 煮鸡蛋（鸡蛋 50g） 拌海带丝（海带 50g） 苹果（150g） |
中餐 | 杂粮米饭（黑米 15g，小米 15g，大米 50g） 青椒牛柳（牛肉 50g，青椒 100g） 素炒菠菜（菠菜 150g） 紫菜虾皮汤（紫菜 5g，虾皮 5g） |
加餐 | 无糖酸奶（100g），香蕉（100g），樱桃（50g） |
晚餐 | 全麦馒头（面粉 50g，全麦面粉 50g） 素炒圆白菜（圆白菜 100g） 西兰花胡萝卜炒木耳（西兰花 100g，胡萝卜 50g，木耳 10g） 鲫鱼豆腐汤（鲫鱼 50g，北豆腐 25g） |
油、盐 | 全天总用量：植物油 25g，盐 5g |
夏季食谱 | |
早餐 | 低脂牛奶（250ml） 全麦馒头（面粉 25g，全麦面粉 25g） 素炒双丝（胡萝卜 100g，豆腐丝 50g） 西瓜（200g） |
中餐 | 二米饭（大米 50g，小米 25g） 香菇炒油菜（香菇 50g，油菜 150g） 苦瓜炒虾仁（苦瓜 100g，虾仁 50g） 丝瓜蛋花汤（丝瓜 50g，鸡蛋 50g） |
晚餐 | 花卷（面粉 50g） 青椒炒牛肉（牛肉 50g，青椒 100g） 木耳炒长豆角（豆角 150g，木耳 5g） 绿豆稀饭（大米 25g，绿豆 25g） |
油、盐 | 全天总用量：植物油 25g，盐 3g |
秋季食谱 | |
早餐 | 低脂牛奶（200ml） 胡萝卜丝鸡蛋饼（胡萝卜 50g，鸡蛋 50g，面粉 50g） 炒芹菜（西芹 100g） 橙子（200g） |
茶饮 | 无花果茶（无花果干 10g） |
中餐 | 紫薯米饭（紫薯 50g，大米 75g） 炒鸡丁（鸡肉 50g，黄瓜 100g，柿子椒 50g） 素炒娃娃菜（娃娃菜 100g） 西红柿蛋花汤（西红柿 150g，鸡蛋 30g） |
晚餐 | 花卷（面粉 50g） 杏鲍菇炒牛肉（牛肉 50g，杏鲍菇 100g） 蒜蓉菠菜（菠菜 100g） 藜麦小米粥（小米 30g，藜麦 10g） |
油、盐 | 全天总用量：植物油 20g，盐 3g |
冬季食谱 | |
早餐 | 玉米碴粥（玉米碴 25g） 烤红薯（红薯 100g） 煮鸡蛋（鸡蛋 50g） 木耳拌西芹（木耳 10g，西芹 100g） |
中餐 | 杂粮米饭（燕麦 15g，黑米 15g，大米 50g） 韭菜炒豆皮（豆腐皮 100g，韭菜 50g） 素炒油麦菜（油麦菜 200g） 莲藕玉米排骨汤（莲藕 50g，玉米 50g，猪排骨 50g） |
加餐 | 石榴（100g），冬枣（100g） |
晚餐 | 红薯杂粮饭（红薯 50g，小米 15g，糙米 15g）素烧冬瓜（冬瓜 200g） 浇汁萝卜（白萝卜 100g） 酱牛肉（牛腱子肉 75g） 菌菇汤（金针菇 15g，蟹味菇 10g，香菇 10g） |
油、盐 | 全天总用量：植物油 25g，盐 4g |
*为食谱中用到的食药物质 | |
四、成人高血压食养方举例
1.芹菜粳米瘦肉粥：适用于肝火上炎证。
主要材料： 芹菜 50g，粳米 50g，枸杞子 10g， 猪瘦肉 20g。
制作方法：芹菜洗净切碎，与粳米、枸杞子、猪瘦肉末同煮为粥，佐餐食用。
2.橘皮饭：适用于痰湿内阻证。
主要材料：橘皮 10g，粳米 100g。
制作方法：橘皮洗干净表面的灰尘，剪成小条，同粳米煮饭，佐餐食用。
3. 山楂粥：适用于瘀血内阻证。
主要材料：山楂 20g，粳米 100g。
制作方法：山楂冲洗干净，煮水取汁与粳米一起熬制成粥，可加少量红糖调味，佐餐食用。
4. 苦丁菊花茶：适用于阴虚阳亢证。
主要材料：苦丁茶 15g，菊花 10g。
制作方法：苦丁茶、菊花开水冲泡，加冰糖少许，代茶饮。
5. 乌鸡菌汤：适用于肾精不足证。
主要材料：乌鸡 1 只，木耳、香菇各 30g，枸杞子 15g。
制作方法：乌鸡、木耳、香菇、枸杞子，小火同煮 1 小时，熬至浓汤，佐餐分次食用。
6. 莲子百合枣羹：适用于气血两虚证。
主要材料：莲子 15g，百合 12g，大枣 5 枚，糯米 50g。
制作方法：莲子、百合、大枣、糯米加水同煮，成粥后加入少量冰糖，佐餐食用。
