近日，脾胃病科成功为一名74岁男性患者实施无射线ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）精准诊断明确胆总管狭窄病因。此次手术的成功开展，标志着我院在胆胰疾病微创诊疗领域实现新突破，为患者提供更安全、精准的诊疗方法。
患者辗转求医，复杂病情成难题
74岁的患者李先生（化名）因查体转氨酶升高，在外院接受初步检查后，无法明确病因，为寻求进一步诊治，慕名来到我院脾胃病科。经详细问诊及影像学检查（如MRCP等）发现，患者的胆总管存在一处明显狭窄，由于狭窄部位特殊，传统胆管诊断方法ERCP难以得到准确诊断。
多学科协作，创新技术显优势
面对复杂病情，脾胃病科立即邀请普外科、影像科专家进行多学科会诊，决定采用无射线ERCP技术力争获取组织病理学确定诊断。该技术无需X射线辅助，通过内镜自身的影像系统及特殊操作技巧，将子镜深入胆管内部，在直视下对病变部位进行观察、活检，能显著提高病变诊断的准确性，又能避免X-线辐射伤害。
手术当日，消化内镜中心首先将十二指肠镜经插入十二指肠，找到十二指肠乳头后，在无X射线引导下，将乳头切开刀精准插管进入胆管，并行乳头小切开，随后置入子镜。子镜进入胆管狭窄部位后，清晰呈现出病变区域的细节，随后在直视下对病变组织进行多点活检，并且放置了胆管支架。整个手术过程顺利，术中患者生命体征平稳，未出现任何并发症。
精准诊断为后续治疗奠定基础
术后，病理结果明确显示患者胆总管狭窄处为腺癌，解决了过去只能盲目活检或者借助影像推测、无法精准诊断的难题，为后续制定个性化治疗方案提供了关键依据 。目前，李先生身体状况良好，已转入相关科室接受进一步治疗。
技术突破，造福更多患者
据苑龙条主任介绍，传统ERCP依赖X射线成像，对于特殊人群（如孕妇、儿童、对辐射敏感患者）及需多次检查的患者存在一定局限性。而无射线ERCP诊治技术不仅避免了辐射危害，还通过子镜的近直视观察，大大提升了微小病变以及早期肿瘤的检出率。此次手术的成功实施，填补了东营市中医院在该领域的技术空白，标志着医院在胆胰疾病微创诊疗方面达到国内先进水平。
未来，脾胃病科将继续深化技术创新，开展更多高难度、创新性的诊疗项目，为广大患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。（供稿：脾胃病科 段金德）
