高龄患者一直是外科手术的高危人群基础疾病多手术风险大术后并发症发生率高而90岁以上超高龄患者更是被视为外科手术的“禁区”。近日，山东中医药大学附属医院东营医院（东营市中医院）外科主任孙井军团队为一名90岁女性患者成功实施了升结肠癌“腹腔镜下右半结肠切除”手术，术后患者恢复良好，目前已顺利出院。
5月22日，90岁的逄女士因恶心呕吐、腹痛、腹胀等症状经急诊入院。入院后腹痛、腹胀症状较重，伴恶心呕吐，排气排便停止，经查后怀疑患肠梗阻。
“患者年龄大，病情重，十年以上基础疾病多，肠梗阻后老人体力消耗大，及时治疗迫在眉睫。”东营市中医院普外科住院医师毕聪文说。在和家属嘱咐清楚并得到积极反馈后，普外科对老人进行了明确检查、细致查体、迅速处置，给予抗炎、补液、胃肠减压等对症治疗，患者病情得到正确处理继而初步控制。通过对患者腹部CT片反复研究后，东营市中医院外科主任孙井军怀疑为肿瘤引起的肠梗阻，建议对其进行无痛肠镜检查，检查发现庞女士升结肠恶性肿瘤，肿瘤较大，肠腔狭窄，随时可能再次出现梗阻，需要及时手术。
术前，孙井军团队对患者进行了仔细查体和充分评估，结合患者病史，联合医院麻醉科、ICU等科室展开术前讨论，根据患者实际情况和需求，在和患者及家属充分沟通并征得同意后，详细制定了两套手术方案，即开腹手术、腹腔镜微创手术。“相对于操作难度较大的腹腔镜微创手术，开腹手术更为稳妥并可以减少老人的耐受时间，但是微创手术能够将开腹手术的20公分的切口，降低到7-8公分，再辅助中西医结合治疗康复方法，能够更快促进患者康复。”孙井军说。
5月30日，经过慎重考虑，由孙井军主任和马兴久首席共同实施手术，术中发现患者肿瘤较大，与侧腹壁及后腹壁有黏连，手术难度较高，最终在孙井军及其团队的共同努力下，手术成功，肿瘤完整切除，肠吻合情况良好，术后，患者被送往ICU进行后续治疗。
中医技术治疗为促进患者胃肠功能恢复，缓解术后不适，团队对逄女士采取了中西医结合治疗方法，有“通关汤”行中药直肠滴入疗法，“九味三香散”行中药热奄包治疗，耳针治疗以抑制疼痛，气压治疗预防下肢静脉血栓。
“老人年纪大了也患基础病，我们挺担心她的身体情况能否耐受手术，但是在孙主任团队的关心照料下，我母亲的病情逐渐趋于稳定，我们相信孙主任的医疗团队。”患者家属戴女士表示。
本次超高龄手术禁区的成功突破，是东营市中医院综合实力的体现，也是医务工作者用心守护病患、坚持践行“一切以病人为中心”准则的一个缩影。在临床应用中，中药疗法能够自然促进肠道蠕动，效果又快又柔和，能够促进胃肠功能恢复并抑制疼痛，得到了饱受胃肠疾病困扰的患者们的一致好评。东营市中医院普外科孙井军主任及其团队以精湛的手术技术为核心，以疗效确切的中医药特色疗法为特色，以精细的围手术期管理为手段，为东营地区胃肠肿瘤的中西医结合治疗提供了优秀的范本。
