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近日，东营市中医院麻醉与围术期医学科成功为一位股骨粗隆间骨折的79岁女性患者实施了超前镇痛(“领结征”髂筋膜阻滞）联合椎管内阻滞麻醉。

患者近日因“右侧股骨粗隆间骨折”需行“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉内固定术”。但患者不仅高龄还伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，麻醉风险评估ASA三级，手术麻醉风险较高。面对这种情况，麻醉与围术期医学科主任崔华庆带领其团队术前认真讨论病例，与患者及家属充分沟通，最终为患者制订了最优化的麻醉方案：超前镇痛(“领结征”髂筋膜阻滞）+椎管内阻滞麻醉。

此方案首先进行“领结征”髂筋膜阻滞，完善的阻滞可减轻椎管内麻醉操作时体位变动的痛苦；再联合椎管内阻滞确保术中麻醉效果最佳，减少术中应激反应；同时还可以获得良好的术后镇痛。

3月19日上午，崔华庆主任为患者实施了超声引导下“领结征”髂筋膜阻滞。在局麻药注射后5分钟，患者受伤的右侧髋部疼痛明显减轻，侧身摆放体位时无明显疼痛，为腰硬联合麻醉的实施创造了有利条件。整个手术过程，崔华庆主任根据患者的血压心率及手术进度等，小剂量给予局麻药及血管活性药物，使患者生命体征维持平稳、顺利做完了手术。

术后第二天回访患者，患者表示刀口几乎无疼痛感，术后不影响睡眠质量，患者及其家人对麻醉效果表示非常满意！（供稿：麻醉与围术期医学科 徐钟慧）